卫生院结核病防治工作计划

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为进一步加强我区染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市区20XX年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下，本站精心为大家整理了卫生院结核病防治工作计划，希望对你有帮助。

　　卫生院结核病防治工作计划

　　㈠
、 在让区政府和上级业务主管部门的领导的指导下，认真贯彻执行《中华人民共和国结核病防治法》和大庆市卫生局《抗痨597工程》,实施和完善各项监督、指导制度，开展本地区的各项结核病防治工作。

　　㈡、坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极发现和治愈活动性(特别是传染性)肺结核病患者。

　　㈢、全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核患者的归口管理和督导治疗。

　　㈣、实行肺结核病免费检查、诊断、治疗政策。

　　㈤、以农村结核病控制工作为重点。

　　二、2020年结核病防治工作指标

　　(一)肺结核病人和可疑肺结核症状者的转诊率达到98%，

　　(二)传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到85%。

　　(三)传染性肺结核病人的规则治疗率95%。

　　(四)传染性肺结核病人的治愈率达到85%。

　　(五)村级医生结核病防治技术培训率达到90%。

　　(六)现代结核病控制策略的覆盖要保持在100%。

　　(七)各种报表及时、准确、保存完整率100%。

　　三、2020年的结核病防治工作措施

　　(一)、区级结核病防治机构负责组织实施全市结核病防

　　治工作规划与年度计划;对全区结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究;具体负责结核病患者的诊断、治疗和管理。所以要加强区结核病防治机构建设，充实必要的设备，改善工作条件，稳定结核病防治专业队伍，进一步提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。

　　(二)、积极发现和治疗肺结核病人：

　　1、采取因症就诊和以痰涂片显微镜检查为主要的方式，积极发现活动性肺结核病人。对高危人群、高发地区和边远地区进行主动发现工作。计划在2020年继续在区辖的大庆监狱进行犯人和管教人员的结核病检测、普查和发现工作。继续深入乡村，积极开展宣传和咨询活动，主动发现病人。

　　2、继续加强综合性医疗机构与结防机构之间的合作，各尽其职。加强对综合医院放射、门诊、呼吸科医生的转诊培训工作，熟悉转诊程序，提高转诊质量，积极做好病人发现工作。

　　3、对发现的活动性肺结核病人积极给予治疗，并实施全程督导管理，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例，有效地控制结核病的传播。

　　(三)加强结核病监测工作，做好报告信息系统。

　　专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改善结核病防治措施。

　　加大结核病病例网络报告和转诊管理力度，积极培训辖区各医疗机构结核病网报、转诊医生培训班，不断提高网络报告和转诊质量。

　　(四)加强人员培训，提高业务素质。

　　积极开展现代结核病控制策略的新技术、新方法以及国内外防治工作新进展等方面的培训，按照分级培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用多种培训形式逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。综合医院联合发现培训班、结核病医生培训班。

　　(五)加强健康教育与促进工作，提高全民结核病知识知晓率。

　　在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，充分利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》，有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作，动员社会各界参与结核病防治工作。我国的结核病发现率仅40%左右。2020年将积极拓展各个渠道，加大多方位的宣传，达到多发现结核病人的目的：

　　1、以3.24世界结核病日为契机，开展大规模的宣传和咨询活动，争取上电视、上报刊、上广播，让更多的人了解肺结核病，达到发现的目的。

　　2、继续制作宣传单，与大庆各报社协调，随各报刊发行让千百个家庭了解肺结核病。

　　3、继续协调和争取，在让湖路区闭路电视中播出“结核病健康促进工具箱”中的电视宣传短剧和公益广告。让观众在娱乐中接受结核病防治知识。

　　4、制作彩门、高空气球、宣传条幅，在区内有重大集会活动时，聘请礼仪公司进行启动宣传。

　　5、继续协调，开展结核病知识进校园活动。

　　6、继续申请网通公司，在本单位开通多部宣传国家免费治疗肺结核病政策的彩铃语音业务电话，使更多的人了解肺结核病。

　　7、做好体检门诊的健康证X光体检工作，同时给受检人员发放防治结核病知识宣传单。

　　(六)药品库房管理要做到账面与药品、处方与病历相符，剂型与批号相符，严格做好药品的统计与核销工作。

　　(七)结核病人痰检复查工作，要按时通知，按时检验，做好登记与核报工作。

　　(八)控制结核病疫情的措施

　　1、控制传染源，切断传播途径

　　对结核病传染源要做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。对确诊的病人要及时报告并转诊至市结核病防治所，建立个人病历档案，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中的化疗方案进行正规的治疗与全程督导管理。对传染性结核病人必须待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学和参加工作;非传染性肺结核病人可以边工作或学习边接受结核病防治机构的正规治疗。

　　2、积极做好学校结核病防治工作，防止结核病疫情爆发。

　　(九)加强辖区内医疗机构结核病防治工作的监查、督导和管理。

　　病人管理、网报转诊和宣教发现等工作，由专人组成督导组，做到每两个月对辖区内各医疗机构进行一次结核病的监查、督导和管理工作，发现问题及时解决。

　　卫生院结核病防治工作计划

　　为做好新型结核病防治模式下肺结核病人、疑似肺结核病人的发现、登记、报告转诊、网络疫情及追踪、肺结核病人的系统管理、涂阳肺结核病人的密切接触者筛查等各项工作，完成年度各项结核病防治工作指标，根据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》、《中国结核病防治实施工作指南》，结合我县实际，特制定如下工作计划：

　　一、 年度工作目标

　　1.全县发现并规范管理活动性肺结核病人300例以上,其中新发涂阳肺结核病人占30%的比例。(各乡镇活动性肺结核病人发现指标、推荐结核可疑症状者转诊任务,详见附表)。

　　2.。非结核病定点医院报告结核病人或疑似肺结核病人总体到位率达90%以上

　　3.新涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

　　4.全县范围内在艾滋病病毒感染者中开展结核病的筛查，在结核病例中开展HIV检测。

　　5.定点医院开展结核病实验室痰培养工作。

　　6.完成耐多药结核可疑者的发现登记报告

　　二、 工作指标

　　1.非定点医疗机构发现的肺结核病人、疑似肺结核病人、结核性胸膜炎网络报告率100%。肺结核病人、疑似肺结核病人、结核性胸膜炎病人转诊率100%。

　　2.对网络报告的肺结核病人、疑似肺结核病人转诊未到位的实行追踪, 追踪率100%。

　　3、初诊可疑结核病患者查痰率90%以上

　　4、肺结核病人登记管理率达90%以上。

　　5、结核病患者规则治疗率达90%以上

　　6、乡镇、村医生结核病防治技术培训率达100%。

　　7、初诊病人登记率达总人口数3‰。

　　三、工作职责

　　(一)卫生计生行政职责

　　1.组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理。

　　2.组织开展结核病防治工作监督检查和绩效评估

　　(二)、疾控中心职责

　　1.协助卫生计生行政部门开展规划管理及评估

　　2.开展结核病监控与评价，实施疫情处置。

　　3.开展结核病防治工作指导和评价。

　　4.开展非定点医院转诊未到位肺结核患者追踪。

　　5.开展结核病高发和重点人群防治工作。

　　6.组织开展结核病防治培训工作。

　　7.组织开展结核病防治健康教育。

　　8.免费抗结核药品管理

　　9.对全区所所需实验室耗材进行采购。管理和分配、调剂。

　　(三)结核病定点医院职责

　　1、负责肺结核患者诊断和治疗

　　2、开展痰涂片检查和分枝杆菌分离培养等实验室工作

　　3、负责肺结核患者报告、登记和相关信息录入工作

　　4、落实患者治疗期间的督导管理

　　5、落实患者治疗期间随访检查

　　6、对肺结核患者的密切接触者进行检查

　　7、对基层医疗机构进行培训和业务指导

　　8、对患者及家属进行健康教育

　　(四)基层医疗机构职责

　　1、承担基本公共卫生均等化服务结核病健康管理项目，加强对本单位人员结防工作培训。

　　2、推荐和转诊肺结核或疑似症状者到结核病定点医院就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好记录

　　3、及时将发现的肺结核或疑似肺结核患者信息上报传染病报告信息管理系统。

　　4、负责患者居家治疗期间的督导管理，观察病情变化及药物不良反应，并做好记录，必要时通知患者到定点医院结核门诊复查。

　　5、指定和培训家庭督导员，发放健康教育资料，开展健康促进活动。

　　(五)非结核定点医疗机构职责

　　1、负责肺结核疫情报告，将确诊和疑似肺结核患者进行传染病网络报告。

　　2、负责结核病患者和疑似患者转诊工作，将确诊和疑似肺结核患者转诊到定点医院

　　3、开展结核病防治培训工作，对院内医护人员进行结核病防治知识培训

　　四、主要工作措施

　　1.疾控中心结防科密切与定点医院保持协作、沟通，保证定点医院的工作质量，全方位的做好技术、药品及试剂的保障工作。定点医院要做好初诊登记本、病人登记本、实验室登记本、免费药品发放登记本、密切接触者筛查登记本、病案以及结核病专报系统等资料的及时准确完整。

　　2.加强肺结核患者发现登记报告工作。通过多种措施提高肺结核发现水平，切实加强非定点医疗机构尤其是基层医疗机构结核病报告转诊工作，基层医疗机构应按照桂卫疾控(2015)50号《自治区卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于结核病患者健康管理服务规范的通知》，积极开展结核病患者健康管理公共卫生，负责本辖区结核病患者筛查和转诊服务，确保肺结核病人或疑似肺结核病人报告转诊率达90%以上。结核病定点医院应按照广西卫生和计划生育委桂卫疾控(2015)44号《广西结核病诊治定点医疗机构工作规范》职责要求，负责结核病定点医院结核门诊、病房、放射科、实验室结核病防治工作，负责结核病患者诊断治疗管理、肺结核患者报告、登记和相关信息录入工作、负责网报肺结核患者的转诊、追踪工作、开展痰涂片找抗酸杆菌和分离培养等实验室工作，开展涂阳肺结核患者密切接触者检查工作，并通过各种健康体检及对糖尿病、肿瘤、精神病等高危人员监测发现患者。诊断的活动性肺结核患者中痰阳患者保持适当比例。确保全县发现并规范管理活动性肺结核病人300例以上,其中新发涂阳肺结核病人占30%的比例。

　　3.提高肺结核病人规范治疗和系统管理。定点医院进一步规范肺结核病人诊断治疗管理工作，以结核病患者为中心，对肺结核患者实行规范化治疗，规范进行辅助检查和治疗，落实减免政策：每例活动性肺结核病人免费痰检、2次X光胸片、切实减轻患者负担。根据患者不同需求，采取适合的督导治疗管理方式，提高患者治疗依从性，积极探索DOT的新方法和新模式，定点医院结核科门诊医生每天下午下班前，将当天登记发药的肺结核患者信息，通过电话或者邮箱通知乡镇卫生院结核病管理医生。基层医疗机构结核病管理医生接到结核病患者管理通知后，按《桂卫疾控(2015)50号《自治区卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于结核病患者健康管理服务规范的通知》的结核病患者健康管理公共卫生服务规范要求，积极开展本辖区结核病患者随访管理服务，确保肺结核患者规则治疗率达90%以上、按时取药率、按时查痰率均达90%以上，肺结核患者登记管理率达90%以上，新发涂阳肺结核患者治愈率达85%以上，各类工作资料、数据完整、真实，规范登记治疗肺结核病患者(包括涂阴病人)，病人病历书写符合规范要求，

　　4.加强定点医院结核病实验室建设，积极参与全国星级结核病实验室的创建。实验室应完善规章制度建设，定点医院结核病实验室痰培养工作要保证正常开展，培养好的菌株运送百色市疾控中心结防科。

　　5.做好药品管理和药物不良反应监测工作。定点医院做好抗结核药品标准化管理工作，避免药物破损,做好抗结核固定剂量复合制剂(FDC)的使用。加强患者服药不良反应的监测和处理，至少在患者治疗前和强化期治疗期间应各做一次肝功能检查。

　　6.进一步完善医疗机构结核病登记、报告和转诊制度，严格杜绝乡镇卫生院只转诊不报告的现象。疑似病人转诊三联单红联要及时递交到疾控中心来，保存好黄联备查。

　　7.结合实际通过与相关部门联系合作,做好特殊人群结核病防治工作。①做好学校结核病防治工作。加强学校结核病防治知识宣传工作，及时监测掌握学校结核病疫情，妥善规范处理学校结核病群体感染事件。做好发现病人的诊断、报告、登记、治疗和随访管理工作，保证免费抗结核药品的供应。②积极开展耐多药肺结核病防治工作，落实治疗管理和补助政策。③积极开展TB/HIV双重感染控制工作。在全县范围内，配合艾防机构对所有HIV阳性患者开展结核病筛查，按要求治疗管理所发现的TB/HIV双重感染患者。

　　9.加大结防宣传力度,开展形式多样的结核病防治宣传活动,并结合“3月24日世界防治结核病日”活动,大力宣传结核病控制项目工作：对各级医疗卫生单位人员重点宣传现代结核病控制技术策略、归口管理和转诊工作的重要意义;对社会各界和广大群众利用电视、广播、报刊等媒体宣传结核病防治知识。

　　10.加强人员培训,提高业务素质。县疾控中心负责对乡镇或村医务人员培训,特别是定点医院的相关工作人员，做到包教包会。重点在肺结核病人的发现、登记报告、追访和转诊以及对肺结核专报系统。

　　11.县疾控中心每两月对各乡镇督导1次(每次督导覆盖50%个镇),督导结果和整改意见要及时反馈到被督导单位,以便及时整改，同时对每次督导结果要进行通报。县对乡镇、乡镇对村督导使用全市统一印制的督导表。疾控中心对县定点医院每季度督导一次，留有记录。

　　五、工作考核与督导

　　1、本年度，将结核病病防治工作纳入对全县各级医疗卫生机构的年度目标考核。

　　2、县疾控中心要进一步加强对县属各医疗卫生单位的工作督导，督导重点在于规范县结核病诊疗点的工作流程、记录和报告等一系列工作;查找各医疗卫生单位转诊、追踪以及病人管理工作中的主要问题，并提出合理解决办法。县疾控中心要每季度以简报形式通报各诊疗点和医疗卫生单位的工作动态，任务完成情况，并对督导中发现的问题要及时提出，要求其立即整改，确保以后的结防工作顺利开展。

　　卫生院结核病防治工作计划

　　去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门的指导下，XX的肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年XX的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。根据XX的实际情况，特制定本年度结核病防治工作计划。

　　一、结核病防治工作目标

　　更好的开展XX的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。

　　二、结核病防治策略和措施

　　(一)、做好肺结核病知识的宣传，提高XX人口结核病知识知晓率。

　　(二)、加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率达90%

　　(三)、降低XX结核病人的患病率和死亡率，实现并保持至少70%的病人发现和85%的病人、的治愈率。

　　(四)、对肺结核病人的督导管理

　　1、治疗原则：

　　(1)以管理病人为管理的主要对象。

　　(2)对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。

　　(3)乡结核病防治医生和村级医生分级负责。

　　2、管理的内容

　　指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。

　　掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。

　　督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。

　　采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。

　　3、管理的分工

　　肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下：

　　卫生院

　　设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。

　　接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。

　　每个病人全疗程至少访视4次，了解病人治疗情况，督导村医生实施DOST。

　　在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人员实施督导化疗。

　　社区医生

　　是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。

　　病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻人中断服药。

　　一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。

　　组织、督促病人定期复查，协助收集痰标本。

　　病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡卫生院，转送至市结核病防治科归档保存。

　　4、具体措施

　　一年至少出一期关于肺结核知识的版报。

　　加强新生儿的上卡接种率

　　乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“肺结核病人落实治疗管理反馈单”反馈到市结防科。实行家庭督导的要对其家属进行培训。

　　村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录。

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