工商市场局询问笔录

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　　工商市场局询问笔录

　　XXX工商行政管理局

　　询问(调查)笔录

　　时间：xxxx年xx月xx日xx时xx分至xxxx年xx月xx日xx时xx分 第1 次

　　地点:

　　询问(调查)人： 、

　　被询问(调查)人： 性别： 民族：

　　身份证(其他有效证件)号码：

　　联系电话： 邮政编码：

　　住址：

　　工作单位： 职务：

　　询问(调查)人：我们是 XXX 工商行政管理局的行政执法人员，现向你出示了我们的执法证件，证号是 、 。现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你询问( 调查 )了解有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。同时，根据《工商行政管理机关行政处罚程序规定》第三条第(五)项的规定，如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚?是否申请回避?

　　答：你们出示的执法证件我已看清楚了，我不申请执法人员回避，我会如实回答询问，配合你们调查。

　　问：你的姓名、职业、年龄及住址?

　　答：

　　问：你今天因何事到我所?

　　答：

　　问：

　　答：

　　问：

　　答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问： 答：

　　问：还有什么需要补充的吗?

　　答：没有，希望从轻处理。

　　问：以上所说是否属实?

　　答：属实。

　　(以下空白)

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